Boletín de la Asociación Madrileña de Salud Mental

Número especial primavera de 2011

Link: http://www.amsm.es/boletines/2006-Primavera.pdf

Dirigida a:
Profesionales del campo sanitario, educativo, social y a todos aquellos profesionales que se plantean el desarrollo de labores de asesoramiento, orientación y de relaciones de ayuda en general y necesitan de instrumentos de trabajo procedentes del campo de la Psicología.
Los señalados con un asterisco van dirigidos a psicólogos.

FORMACIÓN EN PSICOTERAPIA: FORMACIÓN CONTINUADA.

FEAP

fuente: FEAP

(Texto de FEAP)

Presentación de la Controversia en torno a la Carta Abierta

La Asociación para la Psicología Humanista, División 32 de la APA, en alianza con la Asociación para la Investigación y Acción Comunitaria, División 27 de la APA (de Psicología Comunitaria), la Asociación para la Psicología de Grupo y la Psicoterapia (División 49 de la APA) cuelgan en la red, el 22 de Octubre de 2011, una Carta Abierta a las firmas de todos los profesionales y organizaciones de la Salud Mental que quieran suscribirla, en la que formulan una Petición al “Task Force” de la APA de que se replanteen muchas de sus propuestas para el DSM5, objetadas con mucha claridad en la Carta Abierta. El presidente de la División 32 es David Elkins.

La controversia en torno a la carta Abierta se ha disparado en los medios y a nivel internacional, desde que Allen Frances, el presidente del “Task Force” que preparó el DSM4, publicó la Carta Abierta en la revista “The Psyquiatric Times”.

El movimiento en contra de las propuestas del DSM5 tiene apoyo de importantes autoridades dentro de la APA y ha despertado la preocupación de parte de los miembros que prepararon el DSM4, ya que las propuestas para el DSM5 suponen, según estos autores, un apartamiento del marco ateórico que desde el DSM3 se propuso como línea a seguir por el DSM ( el planteamiento ateórico), en favor de una línea biologicista en cuanto a la etiología de la enfermedad.

Gran parte de la reacción en contra de las propuestas para el DSM5 está promovida por psicólogos, asociaciones humanistas y de psicología social, pues las propuestas del DSM5 tienden a subrayar una etiología médica, fisiológica para todos los trastornos mentales, y por lo tanto, el correspondiente tratamiento farmacológico como prescriptivo.

Actualmente la carta Abierta ha sido ya firmada por mas de 1400 profesionales individuales y mas de 100 organizaciones de la salud mental.

Entre estas, están
- la ACA, American Counseling Association, con 45.000 miembros (http://www.counseling.org) y
- la UKCP, United Kingdom Council for Psychotherapy (www. pyschotherapy.org)

Posicionamiento de la FEAP

La FEAP ha suscrito la carta Abierta como Federación Española y además ha votado a favor de que la EAP suscriba también la carta Abierta en cuanto organización.

En la pasada junta de la FEAP acordamos emprender acciones estratégicas para apoyar y difundir el contenido de la Carta Abierta.

La FEAP ha pedido a sus Asociaciones miembro que suscriban la Open Letter como Asociaciones y que anime a sus miembros a que la suscriban individualmente.

FEAP tuvo noticia de la “Open Letter” a través de EAP, Asociación Europea para la Psicoterapia a la que pertenece y que promovió un debate entre sus asociaciones miembro en torno a la Carta Abierta. Actualmente se encuentra en proceso de votación respecto a su posición institucional respecto a la Open Letter.
Muchas de sus Asociaciones miembro, como FEAP, han suscrito ya la Open Letter.

FEAP ha contactado personalmente con las Divisiones 32, 49 y 27 de la APA, líderes en este movimiento, a través de una carta de nuestra presidenta Dña. Begoña Olabarría a sus respectivos presidentes. La carta de respuesta y felicitación por las acciones de FEAP del presidente de la División 32, David Elkins, se puede encontrar actualmente en nuestra web.

FEAP continuará difundiendo a través de publicaciones en su web y de otras acciones la controversia en torno a la Open Letter y liderando un plan de acción en el estado español, en coordinación con otras asociaciones nacionales e internacionales.

Presentation of the Controversy around the “Open Letter”

The Society for Humanistic Psychology (APA´s 32 Division), in alliance with the Society for Community Research and Action: Division of Community Psychology (APA´s 27 Division) and the Society of Group Psychology and Group Psychotherapy (APA´s 49 Division) loaded on the 22th of October of 2001 in their websites an “Open Letter” to be suscribed by professional individuals and organizations. The letter asks the DSM5 Task Force to rethink and re-elaborate many of the proposals they make in the draft for the new DSM5, which are argued with clarity and objetivity in the Open Letter. David Elkins is the 32 Division President.

The Open Letter has reached APA´s attention and is now an open controversy in the international grounds, since Dr. Allen Frances, the Chair of the DSM4 Task Force, published an article on the Open Letter in “The Psyquiatric Times” on the 24th, October, 2011.

The movement against DSM proposals counts on the support of important authorities within the APA, and has raised the concern of part of the DSM4 Task Force. For these authors, the DSM5 proposals suposse a turn appart from the atheoretical frame of thought, on which the DSM stands since the DSM3 edition, towards a bilologicist grounding for psychopathology´s ethiology explanation.

A main part of the movement against the DSM5´s proposals is headed by psychologists and humanistic and social associations in psychotherapy and psychology. This is so because the DSM5´proposals underline a phisyological and medical ethiology for all mental disorders, with consequent pharmacological treatement prescriptions.

At the moment, the “Open Letter” has already been signed for more than 1400 individuals health professionals and more than 100 professional mental health organizations . The ACA, American Counseling Association, with more than 45.000 members (http://www.counseling.org) and the UKPC, United Kingdom Council for Psychotherapy (www.psychotherapy.org) are in between them.

FEAP´s Positioning

FEAP has suscribed the “Open Letter” as Spanish Federation of Psychotherapy Associations and has voted towards EAP´s subscription of the Open Letter, as European Association for Psychotherapy.

In the last Board Meeting, FEAP agreed upon designing an strategical action plan to promote support and diffusion for the Open Letter in Spain, in coordination with EAP and other organizations abroad.

FEAP has asked to its Associations members to suscribe the Open Letter as organizations and to ask for individual suscriptions to the letter to individual members in different Associations.

FEAP has made contact with the Divisions 32, 27 and 49 Divisions, with a letter from our president, Begoña Olabarría, which is now in our website together with 32 Division, David Elkins´response letter to our president and FEAP.

We will continue publishing and coordinating actions around the “Open Letter”.

FEAP had first notice of the “Open Letter” through EAP.

Federacion Española de Asociaciones de psicoterapeutas.

FEAP

Fuete: FEAP

Documento del acuerdo, 2011

ACREDITACIÓN de PSICOTERAPEUTAS
Documento marco de consenso

Asociación Española de Neuropsiquiatría-Profesionales de Salud Mental (AEN)
Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas (FEAP)
Federación Española de Asociaciones de Terapia Familiar (FEATF)
ÍNDICE

1. Presentación
2. Acreditación de psicoterapeutas y formación teórico-práctica
3. Acreditación de psicoterapeutas y supervisión
4. Acreditación de psicoterapeutas y trabajo/terapia personal
5. Recomendaciones
6. Enlaces que ofrecen los procedimientos y requisitos de acreditación vigentes en FEAP, FEATF y AEN, así como los vigentes en EAP (Federación Europea de Asociaciones de Psicoterapia)

1. PRESENTACIÓN
La Psicoterapia en España ha tenido un crecimiento, reconocimiento y expansión inimaginables hace sólo 40 años.
Una parte de ese desarrollo posiblemente guarde relación con las tres entidades (FEAP, FEATF y AEN) que suscribimos este documento, que venimos buscando a través de nuestros trabajos aportar elementos para garantizar rigor y calidad en la formación y en el ejercicio de la psicoterapia como contribución a ésta y al servicio de los profesionales y de la sociedad.

El progreso de la Psicoterapia en nuestro país cuenta con dos problemas importantes:

El primero se arrastra hace tanto tiempo y está tan anclado en la similitud con la amplia mayoría de los países de la Unión Europea que parece de difícil solución, aunque necesario: Se trata de la falta completa de regulación legal de la psicoterapia tanto en lo que se refiere a su ejercicio como a la formación.
Esta carencia de regulación de la psicoterapia en España es común a la mayor parte de los países de la UE, los países latinoamericanos, EEUU, Canadá y otros muchos de nuestro entorno y más allá del mismo.

El segundo parece más fácil de solucionar. Se refiere a la atomización, al comportamiento aislado de las organizaciones que se interesan por la promoción de la Psicoterapia científica y de calidad.

Uno de los elementos más importantes para conseguir calidad y rigor es la acreditación de psicoterapeutas. Las tres entidades que hemos elaborado y consensuado el presente documento venimos desarrollando hace años, con distintas trayectorias y especificidades, procedimientos de actuación para esta acreditación, en base a una definición de parámetros y requisitos teórico-prácticos que los interesados han de presentar rigurosa y contrastadamente para poder obtenerla.

Cabe destacar que todas las acreditaciones de psicoterapeutas, tanto las que se están realizando por nosotros, las tres organizaciones de la Psicoterapia y la Salud Mental, como las que han empezado hace poco algunos colegios profesionales de médicos y psicólogos de índole corporativa, tienen, naturalmente, un carácter estrictamente privado lo que no puede ser de otra manera dada la carencia de regulación legal existente.
No nos cabe la menor duda de que, al margen de las motivaciones de cada uno en el desarrollo de esta actividad de acreditación de psicoterapeutas, la incorporación a ella de estos colegios profesionales muestra la necesidad de avanzar en la obtención de esa regulación legal de la que carecemos.

Los caminos recorridos durante todos estos años en que las organizaciones abajo firmantes hemos definido criterios y procedimientos en nuestras organizaciones para desarrollar y ejercer la acreditación, buscan hacer específicas contribuciones en pro de la psicoterapia aportando garantías de calidad para los psicoterapeutas en ejercicio y, al tiempo, una garantía al medio social.

Creemos poder decir sin ánimo de excesos que los caminos que hemos recorrido en esta materia constituyen y representan un referente reconocido en el ámbito profesional de la Psicoterapia y la Salud Mental, de sus organizaciones y los profesionales que la ejercen. También en el medio social de nuestro país e incluso fuera de nuestras fronteras.

La indudable y continuada comunicación poco formalizada en esta materia entre las organizaciones que presentamos este trabajo común, nos ha permitido conocer los muchos parámetros compartidos, y también la lógica de los elementos que los diferencian, que responden a la propia identidad de cada una de ellas.

Así la Federación Española de Asociaciones de Psicoterapeutas (FEAP) desde hace 20 años agrupa a asociaciones de Psicoterapeutas de diferentes modelos psicoterapéuticos y en materia de acreditación tiene unos requerimientos básicos comunes. Además cada modelo puede contar con posibles subestructuras por modelo de conocimiento y aportar sus especificidades en función de la acreditación solicitada. Ello ha favorecido un desarrollo en materia de acreditación de psicoterapeutas que define un doble lineamiento:
1. El denominador común o marco-base a todos los modelos psicoterapéuticos.
2. Los parámetros y requisitos específicos de cada modelo, que siempre han de sumarse a los anteriores dando cuenta de esta especificidad.

La Federación Española de Asociaciones de Terapia Familiar agrupa desde hace 19 años a las Asociaciones de dichos modelos psicoterapéuticos. En consecuencia, los parámetros para la acreditación establecidos son únicos y ajustados a la formación teórico-técnica en dicho modelo.

La Asociación Española de Neuropsiquiatría-Profesionales de Salud Mental (AEN), creada en 1935, ha definido sus requisitos y procedimientos hace 4 años. Su interés principal se centra en el profesional que ejerce en los Servicios Públicos de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud.

Si como antes ha quedado señalado tenemos la carencia de regulación legal de la Psicoterapia, lo que tiene el efecto de que todos los diplomas y acreditaciones que hoy se realizan en nuestro país tengan un carácter privado, también tenemos oportunidades y aportaciones que están a nuestro alcance.
Una que está en nuestras manos obtener es avanzar hacia la definición suficiente y el mutuo reconocimiento de los troncos comunes que subyacen y conforman nuestros requisitos y parámetros para la acreditación de psicoterapeutas.

En este sentido, el presente documento busca aunar esfuerzos de estas tres organizaciones, FEAP, FEATF, AEN, con peso específico en materia de Psicoterapia y acreditación, para contribuir a este objetivo y, al tiempo, ahondar en la búsqueda de caminos comunes dando cuenta simultáneamente de lo mucho que compartimos en esta materia.
Todo ello se basa naturalmente en un mutuo reconocimiento y valoración, sin pretender anular las especificidades y singularidades de cada entidad y sus procedimientos de acreditación.

Entendemos que el hecho de que las organizaciones no corporativas más relevantes respecto a la acreditación en Psicoterapia (AEN, FEATF y FEAP) aúnen esfuerzos en esta materia, es importante por cuanto viene a aportar un marco de reconocimiento y crédito mutuo junto a garantías de seguridad para los profesionales y los usuarios en la calidad de lo que acreditamos.
También por ello buscamos avances consensuados. Sabemos de la necesidad del consenso en esta materia y de los riesgos de las confrontaciones vacuas. Este trabajo común afianza nuestro mutuo reconocimiento.

Hemos buscado ampliar nuestras miradas hacia atrás y en el aquí y ahora, pero también hemos buscado ampliarlas hacia delante.
Por ello este documento propone también un conjunto de “recomendaciones” pues tenemos el convencimiento de que resulta de interés avanzar en nuevos desarrollos en torno a diversos asuntos que configuran nuevas necesidades en los nuevos escenarios para la psicoterapia, que ya están surgiendo.

Todo esto configura entramados y redes de consensos y reconocimientos mutuos, de avance en el establecimiento de pasos de calidad para la promoción y el desarrollo de una Psicoterapia de calidad al servicio de los ciudadanos.

Extender sin patrimonialismos la mirada comprometida en avances para la Psicoterapia, ésta es la meta central a la que se dirige y pretende servir este documento de bases comunes de acreditación en Psicoterapia.
En Madrid a 28 de septiembre de 2011

Por AEN, Beatriz Rdgez. Vega
Por FEAP, Alejandro Ávila
Por FEATF, Roberto Pereira

Begoña Olabarría, coordinadora (por FEAP)
2. FORMACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICA EN PSICOTERAPIA

La Formación en Psicoterapia ha sido siempre eminentemente práctica. Como es lógico, es necesario transmitir también conocimientos teóricos, que den sentido y organicen esta práctica. Parte de esos conocimientos son específicos de las diversas orientaciones psicoterapéuticas, pero hay otros que son comunes a cualquier modalidad, y que deben figurar en todos los programas de Formación. Nos proponemos en las siguientes líneas, definir la Formación a la que nos referimos, y enumerar los temas comunes que entendemos deben figurar en cualquier modalidad de formación Psicoterapéutica.

Aún cuando introducimos aspectos teóricos en la formación, definimos ésta como Teórica-Práctica (en adelante FTP), con el fin de subrayar que, cualquier de éstos aspectos teóricos que incorporamos deben permitir, de manera inmediata, su plasmación en la práctica.

Definimos la FTP en Psicoterapia como la Transmisión, Orientación y Guía para la adquisición de los conocimientos, la comprensión de conceptos y la incorporación de las competencias y las habilidades básicas necesarias para la práctica de la Psicoterapia en general, y en sus diferentes orientaciones.

La FTP va a ocupar, en número de horas, una parte importante de la Formación. Su formulación no incluye la práctica clínica supervisada y el Trabajo Personal. Debe extenderse a todo lo largo del programa formativo, aunque ocupará más tiempo en los primeros años, y cubrir al menos 500 hs lectivas e incorporar estudios y trabajos teórico-técnicos del alumno, tutorías, etc*.

La FTP deberá incluir los siguientes contenidos:

- Bases comunes de la Psicoterapia.

- Comunicación y relación terapéutica.

- Encuadre y Proceso de la Psicoterapia.

- Modelos de cambio.

- La Entrevista Psicoterapéutica.

- Diagnóstico y Evaluación en Psicoterapia.

- Comprensión del caso en su contexto (personal, familiar, social y cultural).

- Técnicas de intervención.

- Principios éticos y legales.

- Investigación en Psicoterapia.

La FTP debe incluir la evaluación de las competencias del alumno a lo largo y al final del proceso de formación en Psicoterapia.

La FTP debe formar parte de un programa coherente, equilibrado en su composición, que incluya los recursos docentes y de infraestructura necesarios para llevarlo a cabo en las diferentes partes que lo componen:

- Debe tener una parte estructurada, que conforme la parte fundamental de dicha formación.

- Otra parte que pueda conformarse “optativamente” por las Instituciones Formadoras.

- Debe poder ser acreditado, y ésta acreditación se debe revisar periódicamente.
3. ACREDITACIÓN DE PSICOTERAPEUTAS Y SUPERVISIÓN

La supervisión es un componente imprescindible para la formación en psicoterapia.
Su objetivo es influir positivamente sobre la capacidad del supervisando para llevar a cabo una terapia eficaz con el consultante.

El efecto de la supervisión se valora según la capacidad que tenga para el cambio de alguna de las características del terapeuta (nivel de pericia o habilidad) lo que, a su vez, se espera que repercuta en el bienestar del paciente. No se hace la evaluación de la supervisión directamente sobre los resultados de la terapia.

Se define el proceso de supervisión como:

“Una intervención en que un terapeuta experto y uno o más terapeutas que están en formación, establecen un diálogo centrado en los problemas relacionales y de la salud que plantea un consultante con el objetivo simultáneo de mejorar la capacitación y el desempeño profesional del terapeuta en formación, monitorizar la calidad de los servicios ofrecidos a los consultantes que él o ella atienden y evaluar las competencias que el supervisando va adquiriendo dentro de la actividad psicoterapéutica y su proceso de aprendizaje”
(Grupo de consenso para la acreditación AEN-FEAP-FEATF, 2011)

Criterios generales para una supervisión eficaz:
- El psicoterapeuta experto debe de ser un supervisor acreditado específicamente como supervisor
- La supervisión ha de estar adaptada al nivel de experiencia del psicoterapeuta
- A nivel de evaluación se tendrá en cuanta la perspectiva del supervisor a través de un informe final de supervisión
- La supervisión se podrá desarrollar en formato individual o grupal

Es recomendable que cada terapeuta durante su proceso formativo ha de participar tanto en la experiencia de supervisión individual como en la de supervisión grupal.
Es recomendable que haya más de un supervisor implicado durante el periodo formativo para que el terapeuta se beneficie del entrenamiento en diferentes estilos de supervisión
Una vez terminado el proceso formativo como terapeuta es recomendable acceder a una formación específica en supervisión

4. ACREDITACIÓN DE PSICOTERAPEUTAS Y TRABAJO/TERAPIA PERSONAL
En la formación integral del psicoterapeuta debe ocupar un lugar principal la realización de su propio trabajo personal, en el cual el psicoterapeuta en formación pueda identificar sus capacidades y recursos, y trabajar sus dificultades personales, reconocer sus conflictos, problemáticas relacionales y sufrimiento psíquico, y aprender a manejarlos de manera adecuada, de forma que el conocimiento y control de sus propios problemas haga posible que su necesaria e ineludible implicación personal en los procesos de ayuda tenga un efecto saludable para todos los partícipes.
Este trabajo personal puede tener diferentes formas de realización, si bien es un elemento nuclear del mismo la existencia de una relación reglada establecida con un profesional acreditado como psicoterapeuta, desarrollada con continuidad, intensidad y duración suficiente, en función de la profundidad de la implicación que requiera el método escogido por el psicoterapeuta para su formación y práctica, y también por sus propias necesidades personales. Este trabajo/terapia personal ha de realizarse dentro de uno de los modelos teórico-técnicos de la Psicoterapia y deberá ser coherente con los otros parámetros que requiere la acreditación (formación teórica y supervisión).
Los cánones que especifican este criterio pueden variar sensiblemente según las tradiciones formativas de las diferentes escuelas de la psicoterapia (oscilan desde al menos 50 horas/sesiones hasta 280 o más), pero hay un amplio consenso en realizarlo a través del trabajo individual, grupal, experiencial, corporal, o sobre la familia de origen del terapeuta. Desarrollar y usar las propias capacidades autorreflexivas es parte de este proceso experiencial que es el trabajo personal del psicoterapeuta en formación, que le permite desarrollar más profundamente sus capacidades de auto-observación y construir un “terapeuta interno”.
5. RECOMENDACIONES
5.1. Publicar el documento en las webs de cada organización
5.2. Elaborar un Registro común de psicoterapeutas, con dos caracterísiticas:
 Publicación cibernética
 Indicación de la entidad acreditadora
5.3. Abrir un camino para un futuro reconocimiento mutuo de la acreditación de psicoterapeutas de las tres organizaciones estableciendo un procedimiento de reconocimiento recíproco entre las asociaciones firmantes: AEN, FEAP, FEATF.
5.4. Realizar renovación de la acreditación de psicoterapeuta en función de la formación continuada y el ejercicio como psicoterapeuta, estableciendo un período de validez de la acreditación.
5.5. Desarrollar procedimientos de evaluación de las competencias del alumno a lo largo del proceso de formación concretando tipo y criterios de evaluación.
5.6. Concretar el tiempo de vigencia de la acreditación del programa de formación y los procedimientos de revisión y acreditación.
5.7. Que cuente con significación el tiempo de la formación con carácter presencial.
5.8. Que haya más de un supervisor implicado durante el proceso formativo para que el psicoterapeuta se beneficie del entrenamiento en diferentes tipos de supervisión con coherencia interna entre ellos.
5.9. La supervisión debería de ser objeto de formación específica para los psicoterapeutas acreditados y con experiencia.
5.10. Se considera deseable para el formando que el supervisor y el psicoterapeuta que dirija el trabajo/terapia personal, no coincidan en la misma persona.
5.11. Que el psicoterapeuta en formación pueda disponer de un margen razonable para la elección del psicoterapeuta acreditado con el que realizar su trabajo/terapia personal dentro de un marco coherente.
6. ACCESOS a los PROCEDIMIENTOS Y REQUISITOS DE ACREDITACIÓN VIGENTES EN AEN, FEAP, FEATF y EAP

6.A.1. Asociación Española de Neuropsiquiatría-Profesionales de Salud Mental (AEN)
criterios generales:

http://aen.es/index.php?option=com_content&view=article&id=142&Itemid=29

Criterios, modelo de solicitud y CV normalizado:

http://aen.es/index.php?option=com_content&view=article&id=147%3Aacreditacion-en-areas-profesionales-especificas-psicoterapia&catid=20&Itemid=29

Criterios de psicoterapia:

http://aen.es/docs/ESMacrepscriterios.pdf

6.A.2. FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE PSICOTERAPEUTAS (FEAP)

Acreditación de psicoterapeutas. Requisitos (págs 3 a 5 y 29)

http://www.feap.es/manual-de-tramitaciones.htm

Acreditación de programas de formación (págs 14 a 19)

http://www.feap.es/manual-de-tramitaciones.htm

Acreditación de psicoterapeutas EAP. Protocolo solicitud ECP

http://www.feap.es/documentos/3solicitud_ecp.pdf

6.A.3. FEDERACIÓN ESPAÑOLA DE ASOCIACIONES DE TERAPIA FAMILIAR (FEATF)

Procedimiento y requisitos: www.featf.org/guia-de-procedimiento.php

LINK: Federacion Española de Asociaciones de psicoterapeutas.

Fuente: Forges

The Seventh International Conference on the Dialogical Self takes

Octubre 25-28, 2012

University of Georgia, Athens, Georgia, USA

Link del Congreso:  http://www.coe.uga.edu/dialogicalself2012/

¿Está el grupo de Trabajo del DSM tratando de silenciar a los críticos del futuro Manual Diagnóstico?

La web de Suzy Chapman “DSM5 Watch“, se vio forzada legalmente por la American Psychiatric Association (APA) a cambiar su dirección por utilizar el término registrado DSM5. Esta web realiza un seguimiento crítico del desarrollo de los manuales diagnósticos, entre ellos el DSM5.

• Comunicado de Suzy Chapman: APA forces domain name change for “DSM-5 and ICD-11 Watch” site + Commentary from Allen Frances, MD, who had chaired the DSM-IV Task Force
• Comunicado de Allen Frances, antiguo presidente del grupo de trabajo del DSM-IV sobre la acción de la APA: http://www.psychologytoday.com/blog/…r-apa-cash-cow

FUENTE: APA for DSM5 takes legal action against a website with the URL: http://dsm5watch.wordpress.com/.